Degeneració macular DMAE

La degeneració macular relacionada amb l’edat (DMAE) s’ha convertit amb els anys en un problema important de salut pública en tots els països desenvolupats. Constitueix, en efecte, la primera causa de ceguesa legal i una de les primeres causes de mala visió en el món desenvolupat.

Es denomina màcula a una petita àrea en el centre de la retina. És el punt que fem servir per mirar les coses i apreciar-les amb tot el seu detall, la zona destinada a la lectura ia la visió dels colors.

La DMAE es pot manifestar de dues maneres: forma seca o atròfica i forma humida o exsudativa.
Quan aquesta patologia es detecta amb prou antelació disposem d’alguns tractaments per intentar aturar-la, depenent si la DMAE és de tipus sec o humit.

realitzi el Test d’Amsler per comprovar alteracions en la seva visió

Aquesta malaltia no s’associa amb dolor ni amb cap tipus de molèstia ocular, llevat de les alteracions de la visió central . Si un pacient té com a única patologia ocular 1 DMAE mai es quedarà totalment cec, sempre conservarà la visió perifèrica que li permetrà passejar.

instruccions:
amb les seves ulleres de lectura, tapeu-vos un ull i miri el punt central de la reixeta. Observi si percep els quadrats simètrics, les línies sense ondulacions i completes. En cas contrari hauria de consultar al seu oftalmòleg.

Notícies

Entrevista al director de OFTALMOBARCELONA, Dr. Pedro Meroño Oñate, apareguda al suplement setmanal de la Vanguardia, Salut i Vida, el juny del 2009.

descargar pdf

Entrevista realitzada al Dr. Pedro Meroño Oñate per Javier Cárdenas al març del 2014.

Retinopatia diabètica

La retinopatia diabètica (RD) és una complicació de la diabetis que afecta els vasos sanguinis de la retina. És encara una de les principals causes de ceguesa i baixa visió, tot i els notables esforços realitzats en el diagnòstic precoç i tractament amb laserteràpia en la població diabètica.

La diabetis afecta a Espanya a un 14% de la població i la Federació Internacional de Diabetis (FID) estima que en el 2040 la xifra serà de 640 milions.

simulació retinopatia diabètica

El tractament de la RD és un clar exemple de l’aplicació de la medicina basada en l’evidència. Els assaigs clínics realitzats han demostrat la eficàcia del tractament amb làser . A més la vitrectomia ha millorat el pronòstic de certes complicacions de la RD, com l’hemorràgia vítria i el despreniment de retina traccional. L’aplicació d’aquests tractaments ha millorat considerablement el pronòstic visual dels pacients diabètics, havent-se reduït de manera significativa el risc de ceguesa 4,5,6.

El diagnòstic precoç de la retinopatia diabètica es basa en la exploració del fons d’ull i en la realització de retinografies, angiografies i OCT macular.

Guia mèdica

En primer lloc cal aclarir que el millor diagnòstic, en qualsevol àrea de la medicina, és el que realitza un professional. Per tant, davant de qualsevol molèstia que persisteixi haurem d’evitar l’automedicació. No obstant això, és important conèixer els símptomes o antecedents familiars que fan aconsellable una visita a l’oftalmòleg:

Antecedents –

  • Si a la família hi ha o hi ha hagut casos de glaucoma (pressió ocular alta).
  • Si els pares són miops alts.
  • Si hi ha antecedents de patologies en retina o qualsevol altra zona de l’ull (despreniments de retina, degeneració macular, etc).

Símptomes i malalties –

  • Dolors de cap, generalment associats a esforços visuals.
  • Enlluernaments nocturns, o molèstia a la llum intensa (fotofòbia).
  • Irritació persistent als ulls.
  • Problemes de secreció lacrimal.
  • Si apareix una diabetis és convenient revisar periòdicament els ulls.
  • Si s’altera el nostre camp de visió.

“Si la lectura es torna difícil en l’edat adulta no sempre és a causa de la presbícia o vista cansada, de vegades s’evidencien problemes refractius que unes ulleres premuntades de farmàcia no solucionen plenament.”

Despreniment de retina

El despreniment de retina es produeix quan, com a conseqüència d’un trencament retiniana, s’introdueix líquid entre dues de les capes de la retina (l’epiteli pigmentari i la retina neurosensorial). Aquest trencament pot estar relacionada amb un traumatisme o succeir de manera imprevista a conseqüència d’un col·lapse de l’humor vitri que provoqui traccions retinianes que condueixin al trencament de la retina.

El pacient pot notar la visió de mosques i/o llums a les primeres fases del procés o una cortina que oculta part del seu camp visual en les fases més avançades.

És important acudir a l’oftalmòleg en notar els primers símptomes, ja que si es detecta el trencament o esquinç en les seves fases inicials pot resoldre el quadre mitjançant el tractament amb làser, però si el despreniment està instaurat haurem de recórrer a la cirurgia.

Les persones amb antecedents familiars de despreniment de retina o amb malalties predisposants, com la miopia , s’haurien de sotmetre a controls preventius de fons d’ull almenys un cop l’any.

Cirurgia Refractiva

Cirurgia Refractiva. Lasik.
La cirurgia refractiva (Lasik) consisteix en una breu intervenció, ambulatòria i indolora, que té com a objectiu corregir els defectes de visió lligats a la miopia, hipermetropia i astigmatisme. Per a això i després de les obligatòries proves exploratòries que determinen si l’ull és apte per a aquest tipus de cirurgia, es realitza una modificació en la curvatura de la còrnia amb ajuda del làser excimer.

El pacient pot reintegrar-se a la vida normal transcorregudes unes hores, sent necessari un control post quirúrgic al cap d’uns dies.

* La còrnia és una part de l’ull que ajuda a enfocar la llum per crear una imatge a la retina. Funciona de la mateixa manera que la lent d’una càmera fotogràfica, que enfoca la llum per crear una imatge a la pel·lícula. La flexió i l’enfocament de la llum també és conegut com refracció. En general la forma de la còrnia i l’ull no són perfectes i la imatge a la retina està fora de focus (borrosa) o distorsionada. Aquestes imperfeccions en el poder d’enfocament de l’ull són els anomenats errors de refracció. Hi ha tres tipus principals d’errors de refracció: miopia, hipermetropia i astigmatisme.

Cirurgia de parpelles (Blefaroplàstia)

Blefaroplàstia (cirurgia de les parpelles)

  • En què consisteix

    La blefaroplàstia és la cirurgia que es realitza a nivell de les parpelles per
    tractar els signes d’envelliment, com són l’excés de pell en la parpella superior i l’aparició de bosses que ens donen un aspecte cansat i en ocasions de mala salut.

  • Quan fer-la

    La majoria dels candidats tenen més de 35-40 anys, però hi ha ocasions en què les bosses són un tret familiar i apareixen a una edat més primerenca.

  • Com es realitza

    Es realitza de forma ambulatòria amb anestèsia local (amb o sense sedació). Les incisions segueixen les línies naturals de les parpelles, i els punts es retiren entre el 5è i 7è dia. El seu cirurgià li ampliarà detalls sobre la tècnica i tipus d’anestèsia que utilitzarà.

resultats en cirurgia palpebral inferior.

Cirurgía de Cataractes

Cridem cataracta a la opacificació del cristal·lí, que és la lent natural de l’ull que ens permet enfocar degudament els objectes. Aquesta opacitat resta transparència i elasticitat al cristal·lí, la qual cosa comporta una pèrdua progressiva de la visió . La cataracta acostuma a produir-se per causes naturals inherents al propi envelliment , encara que és ben sabut que influeixen factors externs que poden afavorir o avançar la seva aparició: fotosolar -sense la deguda protecció- , medicamentosa, traumàtica, congènita …

No existeix tractament a part de la cirurgia per a resoldre aquesta patologia, si bé en els últims anys aquesta intervenció ha millorat notablement en tots els aspectes.
Actualment, gràcies a la seva tècnica mínimament invasiva, la cirurgia de la cataracta es s’ha convertit en una intervenció ambulatòria que permet al pacient restablir la seva vida normal en poques hores i amb una qualitat de visió, gràcies al perfeccionament de les lents intraoculars , altament satisfactòria.

Nosaltres

El centre mèdic va ser creat pel Dr. Juan Meroño a mitjans del segle XX, agafant el relleu la següent generació formada pel seu fill, el Dr. Pedro Meroño Oñate i el seu nebot, el Dr. Ricardo Oñate Mussons .

Entre els professionals mèdics que col·laboren amb el centre s’expliquen cirurgians plàstics , especialistes en diferents camps de la cirurgia ocular i altres àrees de la medicina que en algun moment puguin ser d’utilitat per a tractar el pacient.

 Dr. Pedro Meroño al seu despatx

OFTALMOBARCELONA ha procurat sempre mantenir-se fidel a dues premisses: honestedat i preparació .

Serveis

Disposem al nostre centre dels mitjans per a realitzar el diagnòstic i seguiment de malalties oculars com el glaucoma, la retinopatia diabètica o la degeneració macular entre d’altres.
La recent adquisició de l’OCT TOPCON MAESTRO2 ens permet la realització de OCT macular, papil·lar i de segment anterior de l’ull, així com l’obtenció de retinografies de qualitat i la Angiografia OCT que ens permet l’estudi de la circulació retiniana sense l’administració de contrast en vena, de manera que evitem efectes col·laterals com les nàusees i les reaccions al·lèrgiques.

“Disposem d’un avançat equipament per a proves diagnòstiques.”

Realitzem les intervencions quirúrgiques a les clíniques Teknon, Hospital General de Barcelona i Clínica de Microcirurgia ocular CEM, que estan dotats amb els millors mitjans tècnics (làser, facoemulsificadores, etc),
i disposen dels últims avenços en cirurgia de la cataracta i cirurgia refractiva o reparadora. Aquest factor, combinat amb una bona preparació mèdica, és la raó de l’excel·lent resultat en les intervencions que practiquem.